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湖南法治報訊（通訊員 范瑾瑜）

近日，湖南高院召開“聚焦主責(zé)主業(yè) 加強(qiáng)民生司法保障工作”新聞發(fā)布會，會上通報了2024年以來湖南法院加強(qiáng)民生司法保障工作情況并發(fā)布司法為民十大典型案例，其中常德中院審理的一起案例入選。

男子在某農(nóng)機(jī)公司為自己的拖拉機(jī)，購買了“農(nóng)機(jī)互助?！狈?wù)，在與他人發(fā)生交通事故后，公司卻拒絕理賠，原來男子一直買的都不是交強(qiáng)險。

2022年1月，黃某駕駛拖拉機(jī)與肖某駕駛的摩托車發(fā)生碰撞，造成摩托車受損，肖某受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定，黃某負(fù)事故主要責(zé)任，肖某負(fù)次要責(zé)任。該事故造成肖某43009.6元的損失。黃某為所駕拖拉機(jī)在廣西某農(nóng)機(jī)公司購買了“農(nóng)機(jī)互助寶”服務(wù)，支付費(fèi)用1200元。廣西某農(nóng)機(jī)公司在”農(nóng)機(jī)互助寶”中使用有“電子保單”“保險條款”“投保人”“被保險人”“保險費(fèi)”“保險人”等字樣。事故發(fā)生后，因廣西某農(nóng)機(jī)公司拒賠，肖某起訴黃某、廣西某農(nóng)機(jī)公司承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。據(jù)查，廣西某農(nóng)機(jī)公司經(jīng)營范圍包含保險信息咨詢服務(wù)、商務(wù)信息咨詢等，未包含保險銷售業(yè)務(wù)。

法院經(jīng)審理認(rèn)為，廣西某農(nóng)機(jī)公司不具有經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的資質(zhì)，不屬于保險公司，黃某所購買的“農(nóng)機(jī)互助寶”非交強(qiáng)險。黃某雖沒有投保交強(qiáng)險，但為該拖拉機(jī)在廣西某農(nóng)機(jī)公司購買了“農(nóng)機(jī)互助寶”。廣西某農(nóng)機(jī)公司無保險銷售資質(zhì)，卻在該“農(nóng)機(jī)互助寶”中使用有“電子保單”“保險條款”“投保人”“被保險人”“保險費(fèi)”“保險人”等字樣，且“保險單”上加蓋有“廣西農(nóng)保農(nóng)機(jī)互助寶互助保險管理委員會承保業(yè)務(wù)專用章”，足以使黃某產(chǎn)生其向合法保險公司投保交強(qiáng)險的認(rèn)識。因此，廣西某農(nóng)機(jī)公司不能因無保險銷售資質(zhì)而免除“保險賠償”責(zé)任，其應(yīng)當(dāng)依據(jù)“農(nóng)機(jī)互助寶”合同中與交強(qiáng)險相同的保險賠償限額在該案中直接承擔(dān)“保險賠償”責(zé)任。故法院判令廣西某農(nóng)機(jī)公司在“農(nóng)機(jī)互助寶”責(zé)任限額內(nèi)賠償肖某26675元。

法官提醒：《相互保險組織監(jiān)管試行辦法》第六條、第十二條規(guī)定，相互保險組織名稱中必須有“相互”或“互助”字樣，且需在保險許可證系統(tǒng)中進(jìn)行登記。廣西某農(nóng)機(jī)公司名稱中無“相互”或“互助”字樣，無保險銷售資格，違反了保險經(jīng)營限制。“農(nóng)機(jī)互助寶”合同上無正規(guī)持牌保險機(jī)構(gòu)承保，廣西某農(nóng)機(jī)公司存在仿冒保險合同，違法銷售保險行為，應(yīng)承擔(dān)保險賠償責(zé)任。

該案綜合互助組織違法銷售保險產(chǎn)品和合同約定的實(shí)際情況，判令互助組織比照合法保險公司直接承擔(dān)“保險賠償”責(zé)任，充分保障被保險人和第三人等社會公眾合法權(quán)益，杜絕程序空轉(zhuǎn)、減輕當(dāng)事人訴累。通過個案裁判倡導(dǎo)互助組織合法、誠信經(jīng)營，有力彰顯“小案釋大義”的司法價值，發(fā)揮司法裁判的規(guī)則引領(lǐng)和價值導(dǎo)向作用。

作者：范瑾瑜

責(zé)編：周萌

一審：周芝華

二審：伏志勇

三審：萬朝暉

來源：湖南法治報